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  3. 患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×109／L，N48％，淋巴细胞52％。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定型：抗A(-)，抗B(++++)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×109／L，N48％，淋巴细胞52％。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定型：抗A(-)，抗B(++++)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化

admin2012-06-29  29
问题 患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×109／L，N48％，淋巴细胞52％。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定型：抗A(-)，抗B(++++)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次人院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×109／L，M66％，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10％。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。
根据该病例前后血型发生变化，其原因有
选项 A、恶性肿瘤使A抗原减弱
B、恶性肿瘤使B抗原减弱
C、细菌感染引起类白血病反应
D、红细胞抗原被大量抗体封闭
E、抗体减弱
答案B
解析 以上都为ABO血型鉴定错误的常见原因，但此病例前后改变属于白血病急性期的B抗原减弱，病情缓解后多可复原。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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