患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体：面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列有助于

admin2017-03-16 59

问题患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体：面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。
下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是

选项 A、既往无寻常型银屑病病史
B、皮损以不规则水肿性红色斑片为主
C、皮损伴有带状表皮坏死
D、皮损脓疱少
E、皮损泛发而不伴有发热，皮损消退快，不复发

答案A,B,C,D,E

解析泛发性脓疱型银屑病通常是在寻常型银屑病基础上经过不适当处理转化所致，皮损表现为红斑水肿基础上群集脓疱，脓疱可融合成脓湖，伴发发热和外周血象升高，发热与全身皮损变化相平行。病情往往需要较长时间方可得到有效控制，皮损痊愈后容易复发。

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