患者，男，74岁。20年前患者阵发性头晕头痛，血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗，3年来体力逐渐下降，劳累后出现气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短，不能平卧，大汗，自服心痛定无缓解来诊。既往否

admin2012-01-11 17

问题患者，男，74岁。20年前患者阵发性头晕头痛，血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗，3年来体力逐渐下降，劳累后出现气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短，不能平卧，大汗，自服心痛定无缓解来诊。既往否认糖尿病及冠心病病史。查体：P 130/min，BP 260/130mmHg，R 36/min。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查；头CT未见明显异常，尿常规 RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为 5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。
该患者诊断为

选项 A、冠心病，心功能不全
B、扩张性心肌病，心功能不全
C、继发性高血压，心功能不全
D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E、高血压病，肾动脉狭窄，急性左心衰竭

答案E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要

女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断

男性患者，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质

男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗

女性患者，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义

下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的

对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是

老年肺心病患者，近2d咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH7.30，PaO251mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mol/L。根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法

男，20岁，突起寒战、高热，伴咳嗽，胸痛1d。X线胸片示右上肺大片状阴影。WBC21×109/L。最可能的诊断是

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

Theoldladyhasnever______thehousesinceshemovedin.

癫痫发作的特点不包括

血栓闭塞性脉管炎的病变部位

在会计电算化方式下，错账的更正方法不包括()。

商业银行信息系统包括主要面向客户的业务处理系统和主要供内部管理使用的管理信息系统。在操作风险管理中，信息系统的主要作用包括()。

若圆C经过坐标原点和点(4，0)，且与直线y=1相切，则圆C的方程是__________．

有16朵花上共落有27只蜜蜂，每朵花上落了1只，2只或者3只蜜蜂，其中落有1只蜜蜂的花朵数与落有2只和3只蜜蜂的花朵总数一样多，那么，落了2只蜜蜂的花有()朵。

设总体X服从参数为λ（λ＞0）的泊松分布，X1，X2，…，Xn（n≥2）为取自总体的简单随机样本，则对应的统计量T1=有（）

在传统的集合运算中，关系R和关系S的差的结果可表示为(t表示元组)【】。