男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100／60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次／分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是( )

admin2019-01-10 42

问题男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100／60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次／分，律齐，P₂亢进。该患者喘憋的可能原因是( )

选项 A、心力衰竭
B、急性心肌炎
C、慢性支气管炎急性发作
D、肺栓塞
E、支气管哮喘

答案A

解析患者有心悸、气短，夜间不能平卧，结合其他临床表现，符合心力衰竭诊断。

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女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少l天于1月2日来诊，查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点，实验室检查：血WBC19×109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39．6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(一)，颈抵抗(+)，双侧：Babinski(+)。实验室检查：血WBC16．4

女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

不属于治疗类风湿关节炎的药物是

女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍小。双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是

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