女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一瑚定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

admin2020-11-15 46

问题女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一瑚定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

选项 A、克罗恩病
B、阿米巴病
C、结肠癌
D、肠结核
E、血吸虫病

答案D

解析肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。

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女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一瑚定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S－2。根据产妇病情，不应进行下列哪项处理（）

男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是（）

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110／50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）

孕35周初产妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开l指，头先露，下列何项处理最佳（）

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是（）

下述有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪一项是错误的（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此患者于手术前必须（）

国家的专利、商标、品牌及商誉属于国有资产中的【】

慢性Ⅱ型呼吸衰竭的患者在给予鼻塞法吸氧一段时间后，患者皮肤黏膜发绀没有改善，并出现呼吸减慢(12次／分)、意识状态变差的情况，经检查发现患者家属将氧流量调在5L／min。你判断患者发生这种情况的原因最有可能是

标准正态分布的均数与标准差分别为

患者．男，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，以下操作不妥的是

《物权法》规定建设用地使用权人依法对国家所有的土地享有的权利中不包括()

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简述英法百年战争爆发的原因和影响。