患者,女,32岁。会计。慢性腰痛半年余,逐渐加重,与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示L4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

admin2019-09-11  26

问题 患者,女,32岁。会计。慢性腰痛半年余,逐渐加重,与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示L4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

选项 A、L4~5椎间盘突出
B、L4~5椎间盘感染
C、L4~5椎间盘退行性变
D、L4~5椎体结核
E、L4~5嗜酸性肉芽肿

答案D

解析 患者除有坐骨神经痛症状外还有消瘦、椎体破坏,考虑结核。
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