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  3. 患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。 患者明确最后诊断最有效的措施是

患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。 患者明确最后诊断最有效的措施是

admin2017-01-06  39
问题 患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。
患者明确最后诊断最有效的措施是
选项 A、梗阻解除后直接喉镜检查
B、先行喉部检查，活检，然后气管切开
C、梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查
D、气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检
E、环甲膜切开
答案C
解析 根据患者病史和体征，对于急性喉梗阻的病因我们首先要考虑到喉部的肿瘤，应急处理先要解除喉梗阻症状，待稳定后可择期行喉部检查、活检明确诊断，然后决定手术方案。
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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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