患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。患者明确最后诊断最有效的措施是

admin2017-01-06 49

问题患者男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85％。
患者明确最后诊断最有效的措施是

选项 A、梗阻解除后直接喉镜检查
B、先行喉部检查，活检，然后气管切开
C、梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查
D、气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检
E、环甲膜切开

答案C

解析根据患者病史和体征，对于急性喉梗阻的病因我们首先要考虑到喉部的肿瘤，应急处理先要解除喉梗阻症状，待稳定后可择期行喉部检查、活检明确诊断，然后决定手术方案。

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