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  3. 患者男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊，查体：中度贫血，HR 120次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb 60g/L，WBC2．1×109／L，BPC 35×109／L，网织

患者男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊，查体：中度贫血，HR 120次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb 60g/L，WBC2．1×109／L，BPC 35×109／L，网织

admin2018-04-16  77
问题 患者男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊，查体：中度贫血，HR 120次／分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2．0×1012／L，Hb 60g/L，WBC2．1×109／L，BPC 35×109／L，网织红细胞0．1％。骨髓检查增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是
选项 A、PNH
B、MDS—RA
C、急性白血病
D、骨髓纤维化
E、再生障碍性贫血
答案E
解析 再生障碍性贫血患者临床表现：贫血、出血、感染发热、一般无肝脾肿大。特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍，造血红骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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