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患者,男,45岁。头晕1个月就诊。非同日多次查血压值升高,最高血压170/110mmHg。既往有糖尿病病史2年。 该患者首选的降压药物治疗是
患者,男,45岁。头晕1个月就诊。非同日多次查血压值升高,最高血压170/110mmHg。既往有糖尿病病史2年。 该患者首选的降压药物治疗是
admin
2021-05-13
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问题
患者,男,45岁。头晕1个月就诊。非同日多次查血压值升高,最高血压170/110mmHg。既往有糖尿病病史2年。
该患者首选的降压药物治疗是
选项
A、依那普利
B、美托洛尔
C、氢氯噻嗪
D、特拉唑嗪
E、氨氯地平
答案
A
解析
依那普利腻于ACEI类降压,其可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张外周血管而降低血压;还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成,适合糖尿病合并高血压的患者。美托洛尔属于选择性β
2
受体阻滞剂,能增加胰岛素抵抗,还能掩盖和延长低血糖反应。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,可使血脂、血糖、血尿酸升高,两者都不适合用于糖尿病合并高血压的患者。特拉唑嗪为α受体阻滞剂,通过降低动脉血管阻力,增加静脉容量来降低血压,因其副作用较多,目前不主张单独使用。氨氯地平属于钙通道阻滞剂,对血脂、血糖等无明显影响,可用于糖尿病伴高血压患者,但一般不作为首选。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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