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  3. 男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

admin2014-11-22  87
问题 男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
选项 A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
答案D
解析 侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为：①发病急骤，迅速发生深昏迷；②呕吐、呕血；③出现双侧病理反射；④四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，后期四肢变成弛缓状态；⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视；⑥常有丘脑下部受损症状，表现为体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高，早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变；⑦脑脊液压力高，呈血性。
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