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  3. 患者女，60岁，五年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，有病毒性心肌炎病史，查体：120/70mmHg，HR68次/分，双肺（一），心界扩大，心律不整，可闻及第三心音，呈奔马律。 关

患者女，60岁，五年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，有病毒性心肌炎病史，查体：120/70mmHg，HR68次/分，双肺（一），心界扩大，心律不整，可闻及第三心音，呈奔马律。 关

admin2018-05-31  49
问题 患者女，60岁，五年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，有病毒性心肌炎病史，查体：120/70mmHg，HR68次/分，双肺（一），心界扩大，心律不整，可闻及第三心音，呈奔马律。
关于该患者的治疗，错误的是
选项 A、有特效治疗
B、洋地黄
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
答案A
解析 扩张型心肌病的诊断及治疗。扩张型心肌病常有心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭，心律不整，可闻及第三心音，呈奔马律。②超声心动图可用于鉴别肥厚型心肌病和扩张型心肌病，前者常表现为室间隔非对称性肥厚，间隔运动低下；后者常表现为心腔扩大，室壁运动普遍减弱。先天性心脏病可有特征性超声心动图表现。超声心动图对缺血性心脏病的诊断意义不大。以上4种心脏病并无特异性心电图表现，因此心电图不能用于鉴别诊断。心肌核素显像主要用于判断心肌梗死的部位及范围。肥厚型心肌病和扩张型心肌病行冠状动脉造影多无异常。扩张型心肌病无特效治疗方法，其余三项均正确。
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