首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。l周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整
患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。l周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整
admin
2019-07-11
55
问题
患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。l周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S。减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×10
9
/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。
(2011年第98题)该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是
选项
A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
答案
A
解析
(1)该患者有心脏病变,慢性起病,乏力、活动耐量下降,查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大,化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿等多系统受累表现,最可能的诊断应为感染性心内膜炎。(2)血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。(3)患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音,并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大,符合主动脉瓣关闭不全的特点。主动脉瓣关闭不全杂音为主动脉瓣区高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。二尖瓣狭窄的杂音为心尖部舒张中、晚期隆隆样递增型杂音,不传导。二尖瓣关闭不全的杂音为心尖部全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,左侧卧位呼气末加强。主动脉瓣狭窄的杂音为主动脉瓣区收缩早期喷射性杂音,向心尖部传导,前倾坐位呼气末增强。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hwot777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
建筑工人,42岁,右上臂被砖块击伤1小时。体查:右上臂肿胀,异常活动,腕及掌指关节不能背伸,拇指不能背伸。可能是损伤了
患者,女,45岁,扁桃体炎反复发作lO余年。3年前体检时发现尿蛋白(++),镜下血尿3/HP。无明显高血压、水肿等症状,肾功能检查正常。诊断为“急性肾小球肾炎”,给予卧床休息、预防感染、对症支持治疗后好转。近1个月来感全身乏力,胃纳明显下降,咽喉部肿痛,尿
判断心脏骤停的主要标准是
关于泌尿系统结石患者的护理正确的是
针对COPD患者的家庭氧疗措施,正确的是
浅Ⅱ烧伤的临床特点是
感染性心内膜炎的诊断标准有
再障的诊断标准不包括
护理诊断所具有的最显著特点是
随机试题
医用X线诊断检查装置构成的部件,不包括
用立位滤线器摄影的体位是
子宫内膜从增生期变成分泌期,其最直接原因是( )
海关的电子通关系统有()。
开放型基金和封闭型基金对基金经理的约束强弱情况分别为()
生产控制的基本程序主要包括()。
企业无论是采用年数总和法还是双倍余额递减法计算累计折旧,折旧总额均是相同的。()
节能减排是党中央、国务院作出的重大决定部署,是“十一五”时期的一项约束性指标,是一条不可逾越的红线。我们将进一步统一思想,认真贯彻落实党的十七大精神,牢固树立抓节能减排就是落实科学发展观、转变经济发展方式的理念,充分认识节能减排工作的长期性、艰苦性和复杂性
广告置换是指媒体与媒体之间,以资源共享为基础,以自愿的效用最大化为目的,满足双方需求实现共赢的等值交换。根据上述定义,下列属于广告置换的是:
已知P-1AP=α1是矩阵A属于特征值λ=2的特征向量,α2,α3是矩阵A属于特征值λ=6的线性无关的特征向量,那么矩阵P不能是()
最新回复
(
0
)