患儿男性,10个月,腹泻4天,伴尿少半天,大便为蛋花汤样或稀水样,7~8次/d,不带黏液脓血。病初伴发热、呕吐,体温最高达38.5℃,呕吐物不含胆汁及咖啡样液体。第2天热退,呕吐止,但腹泻无好转,伴口渴,尿量明显减少。起病来神志清,精神软,胃纳明显减少。体

admin2022-10-26  25

问题 患儿男性,10个月,腹泻4天,伴尿少半天,大便为蛋花汤样或稀水样,7~8次/d,不带黏液脓血。病初伴发热、呕吐,体温最高达38.5℃,呕吐物不含胆汁及咖啡样液体。第2天热退,呕吐止,但腹泻无好转,伴口渴,尿量明显减少。起病来神志清,精神软,胃纳明显减少。体格检查:体温36.9℃,脉搏140次/min,呼吸35次/min,血压76/41mmHg,体重8.5kg,神志清,精神萎靡,反应差,皮肤花斑、弹性差,口唇黏膜干燥,前囟凹,1.0cm×1.0cm,眼窝凹陷,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽红,呼吸平,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率120次/分,律齐,心音弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,腹壁皮下脂肪1.0cm,肠鸣音活跃,四肢冷,神经系统检查无阳性体征。
患儿的诊断为

选项 A、急性腹泻病
B、可能为病毒性肠炎
C、重度等渗性脱水
D、代谢性酸中毒
E、低血容量性休克

答案A,B,C,D,E

解析
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