患者，女，46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39．2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：

admin2019-09-11 90

问题患者，女，46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39．2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断，应进行的检查是

选项 A、正位胸片
B、钡餐
C、胃镜
D、CT
E、尿淀粉酶

答案D

解析患者考虑十二指肠残端漏合并脓肿形成，建议CT检查，明确脓肿位置及大小。

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骨外科学（318）

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