患者,女,46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:

admin2019-09-11  35

问题 患者,女,46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断,应进行的检查是

选项 A、正位胸片
B、钡餐
C、胃镜
D、CT
E、尿淀粉酶

答案D

解析 患者考虑十二指肠残端漏合并脓肿形成,建议CT检查,明确脓肿位置及大小。
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