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男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是
男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是
admin
2019-04-02
23
问题
男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖
较为合适的处理是
选项
A、调整进餐量
B、改用口服降糖药
C、加磺腺类降糖药物
D、加双胍类降糖药物
E、胰岛素调整剂量
答案
E
解析
采用胰岛素强化治疗,又是出现空腹血糖高。常见的原因有:一夜间胰岛素作用不足:二:黎明现象,夜间血糖控制良好。仅在黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇。生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致;三:Somogyi夜间曾有低血糖,在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0,2,4,6,8,时)测定血糖,有助于查找原因。
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第一单元
临床执业医师
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