女，58岁，上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是

admin2018-09-22 67

问题女，58岁，上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
对诊断最有意义的辅助检查是

选项 A、血癌胚抗原
B、血胃蛋白酶原
C、血抗线粒体抗体M₂亚型
D、血壁细胞抗体
E、血胃泌素

答案D

解析萎缩性胃炎为自身免疫性胃炎，其血液中存在大量的抗壁细胞抗体。故选D。

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