男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1℃,P106次/分钟,R20次/分钟,Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱

admin2012-03-19  36

问题 男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1℃,P106次/分钟,R20次/分钟,Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。
请分析:
最可能并发了什么问题?首选的辅助检查方法?

选项

答案该病人最可能是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部X线检查,80%病人可见膈下新月状游离气体影。

解析
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