女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该

admin2019-01-10 33

问题女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是( )

选项 A、低血糖
B、心律失常
C、癫痫发作
D、体位性低血压
E、迷走神经张力增高

答案B

解析患者有心悸反复发作史，查体血压正常，心率48次／分，低于60次称为心动过缓心动过缓，是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50～60次左右，甚至低于50次，乎时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

严重感染时患者基础能量消耗是

男，20岁。进食海鲜后3h出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最主要的治疗措施是

男，20岁。进食海鲜后3h出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。确诊最有价值的检查是

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。最可能的诊断是

男性，74岁。体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是

A．第一心音增强B．心率小于脉率C．心室率绝对不规则D．心尖部3／6级收缩期杂音E．开瓣音心房颤动

男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100一110次／分，自服地高辛0．25mg，1次／日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

Buerger病的特点中，下列哪项是错误的

数字有线电视的特点有()。

有7位考官对一位应聘者评分，如果去掉一个最高分和一个最低分，则平均分为7分，如果去掉一个最高分则平均分为6．75，如果去掉一个最低分则平均分为7．25，那么，这位应聘者所得分数中最高分和最低分差值为()。

欧洲经济一体化的起步事件是()。

A、Disappointed.B、Excited.C、Worrisome.D、Satisfied.C本题是推理判断题。通过对该题全文的把握，可以看出作者对美国青年的担忧和不安。从某些句子也可以看出，比如“Theresultswerestart

______hersurprise,MissWangfoundnobodyintheclassroom.

Theconceptofpersonalchoiceinrelationtohealthbehaviorsisanimportantone.Anestimated90percentofallillnessmayb

Afterdecadesofdecline,theshareofmotherswhostayhomewiththeirchildrenhas【C1】______risenoverthelastseveralyears,

A、Atabookstore.B、Atabank.C、Ataclub.D、Atagrocerystore.B