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女,30岁。持续高热2周于8月人院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可触及。 应首先考虑的诊断是
女,30岁。持续高热2周于8月人院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可触及。 应首先考虑的诊断是
admin
2017-03-18
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问题
女,30岁。持续高热2周于8月人院。查体:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可触及。
应首先考虑的诊断是
选项
A、伤寒
B、疟疾
C、斑疹伤寒
D、肾综合征出血热
E、败血症
答案
A
解析
女性患者,持续高热2周,脉率缓,脾大,出现斑丘疹,考虑为伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病、以持续菌血症、网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。
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