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医学
治疗右心室梗死伴急性右心衰竭,首选
治疗右心室梗死伴急性右心衰竭,首选
admin
2020-11-18
45
问题
治疗右心室梗死伴急性右心衰竭,首选
选项
A、低分子右旋糖酐
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、吸氧
答案
A
解析
右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰竭的表现时,宜扩张血容量。在血流动力学监测下静脉滴注输液(可应用“706代血浆”、低分子右旋糖酐或生理盐水20ml/min),直到低血压得到纠正或PCWP达15~18mmHg。如输液1~2L低血压仍未能纠正者可用正性肌力药,以多巴酚丁胺为优。不宜用利尿药。伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏。
右心室梗死伴急性右心衰竭禁用利尿剂、吗啡和硝酸甘油等血管扩张剂,以避免进一步降低右心室充盈压。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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