2. 医学
  3. 男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

admin2019-09-22  7
问题     男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×lO9/L，N 0．6，L 0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
该患者首先考虑的诊断是
选项 A、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B、伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
C、伤寒，乙肝表面抗原携带者
D、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗，携带者
E、伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
答案C
解析
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第三单元

临床执业医师

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