男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg．颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

admin2019-01-10 38

问题男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg．颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S₁减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、扩张性心肌病
B、风湿性心脏病
C、缩窄性心包炎
D、冠心病
E、肥厚型心肌病

答案A

解析扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，脉搏常较弱。心衰时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。该患者最可能的肾脏病理类型是

诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

化学有害因素的职业接触限值包括四类，其中工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度是指()。

在软土地基上填筑路堤时，如软基处理不当，易产生的病害有()。

建筑安装工程费由(　　)组成。

在下列情况中，投资组合风险分散效果好的是()。[2015年6月证券真题]

某公司2015年管理用财务分析体系中，权益净利率为25％，净经营资产净利率为15％，净财务杠杆为1．43，则税后利息率为()。

下列赠与合同中，不得主张任意撤销的有()。

商业银行发行金融债券应具备()条件。

根据以下资料，回答101-105题。2007年，北京市的广告经营单位达到17596家，比2006年增长了14.3%。其中，广告公司14944家，比2006年增长了13.1%。全市广告从业人员127396人，比2006年增加了0.3%。广告经营额持续

[*]

A、Jefferson’sviewsaboutcommercializedagriculture.B、Internationaltradeinthe19thcentury.C、Improvementsinfarmmachiner