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医学
男,2岁。突发寒战高热2天,伴剧烈头痛,喷射性呕吐。查体:T40.2℃,全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力24cmH2O,白细胞1500×106/L,多核细胞0.90,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.3mmo
男,2岁。突发寒战高热2天,伴剧烈头痛,喷射性呕吐。查体:T40.2℃,全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力24cmH2O,白细胞1500×106/L,多核细胞0.90,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.3mmo
admin
2021-04-30
46
问题
男,2岁。突发寒战高热2天,伴剧烈头痛,喷射性呕吐。查体:T40.2℃,全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力24cmH
2
O,白细胞1500×10
6
/L,多核细胞0.90,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.3mmol/L。
该患儿最可能的诊断是
选项
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、中毒性细菌性痢疾
E、败血症
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎(流脑)好发于5岁以下的儿童,常表现为高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,脑脊液检查示压力增高,白细胞>1000×10
6
/L,以多核细胞为主,糖和氯化物明显降低,蛋白质增高。根据题干,患者应诊断为流脑。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ii8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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