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一位高中生,女,18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤,并有颈淋巴结转移,医生认为需做根治术,因手术后外观和功能有一定损伤,家长拒绝做根治术,要求医生选择既达到根治的目的又不给孩子留下伤残的术式。医生表示只能尽最大努力。但并未就术后的隐患与家属做进一步的沟通和解释。
一位高中生,女,18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤,并有颈淋巴结转移,医生认为需做根治术,因手术后外观和功能有一定损伤,家长拒绝做根治术,要求医生选择既达到根治的目的又不给孩子留下伤残的术式。医生表示只能尽最大努力。但并未就术后的隐患与家属做进一步的沟通和解释。
admin
2018-11-13
24
问题
一位高中生,女,18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤,并有颈淋巴结转移,医生认为需做根治术,因手术后外观和功能有一定损伤,家长拒绝做根治术,要求医生选择既达到根治的目的又不给孩子留下伤残的术式。医生表示只能尽最大努力。但并未就术后的隐患与家属做进一步的沟通和解释。家长同意签字后实施手术,术后一切顺利,家长致谢。半年后,肿瘤复发,需要第二次手术,且难度加大,家长认定是医生第一次手术切除不彻底,要求追究医生责任。
根据上述材料回答下列3题:
在这种情形下,医生哪种表达方式更为合适?
选项
A、第一次的手术是成功,我们院方没有责任
B、我们都是按照你们的要求完成手术的,而且病人术后恢复正常,复发也不是我们所能控制的,所以我们不应当承担责任
C、家长朋友,不要着急,你们先听一下我们的解释,我们的职责是治病救人,但是并不能保证百分之百不复发,并且上次的手术我们有完整的记录,而且术后恢复良好,这说明手术是成功的,对于这次的复发,我们还是会积极治疗的
D、这里是医院,不要无理取闹,有什么问题可以向我们的上级反映
答案
C
解析
医疗行为的评价依据是动机与效果、目的与手段的统一,具体讲术式选择最佳、疗效最好、损害小,体现最优化原则,该医生的做法符合这一原则。在医疗行为道德评价中,一般来讲,从动机看效果,从效果上看动机,将两者有机统一起来。但在临床实践中,由于医学技术上的难度和病情变化(尤其肿瘤已有转移),即使医生动机再好,效果也不可能是十全十美的,不能由此推断医生道德上的责任,此案例中医生不负有道德责任。但是医生向家长解释的时候,要学着换位思考,要保持耐心,表现积极态度。故本题答案选C。
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职业能力测验题库卫生事业单位招聘考试分类
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职业能力测验
卫生事业单位招聘考试
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