女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

admin2020-12-20 29

问题女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、骨关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿性关节炎
D、痛风关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析中年女性患者，表现为全身、对称、小关节肿痛伴有晨僵，晨僵≥1小时，且抗环瓜氨酸肽抗体阳性，符合类风湿关节炎的典型表现，故本题选E。①骨关节炎以关节软骨为基础病变，主要表现为大关节疼痛及畸形，如膝关节、髋关节等，故不选A；②强直性脊柱炎以下腰痛为主，典型者可有HLA B27阳性．故本题不选B；③风湿性关节炎典型表现为累及关节及心脏，故不选C；④痛风性关节多见于第一跖趾关节肿痛，活检可见痛风石，血尿酸多有明显升高，故不选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ilIN777K

最新回复(0)

女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，20岁，因“皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天”住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，PLT15×109／L；骨髓增生极度减低，涂片未见巨核细胞。诊断首先考虑

女，26岁，双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸、气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板计数下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。诊断应考虑

男孩，10岁，消瘦、低热，右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性。其最可能的诊断是

婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

通常负责分派病案号码的部门是

下列不属于培训需求分析方法的是（）

糖尿病昏迷患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味时，最有意义的检查项目是

关于饮食五味偏嗜所伤，《素问·五脏生成篇》说：“多食苦”则

厌食与积滞的主要区别是

催化剂可加快反应速率的原因。下列叙述正确的是：

产业融合的方式主要有()。

简述犯罪的基本特征。