女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

admin2020-12-20 43

问题女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、骨关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿性关节炎
D、痛风关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析中年女性患者，表现为全身、对称、小关节肿痛伴有晨僵，晨僵≥1小时，且抗环瓜氨酸肽抗体阳性，符合类风湿关节炎的典型表现，故本题选E。①骨关节炎以关节软骨为基础病变，主要表现为大关节疼痛及畸形，如膝关节、髋关节等，故不选A；②强直性脊柱炎以下腰痛为主，典型者可有HLA B27阳性．故本题不选B；③风湿性关节炎典型表现为累及关节及心脏，故不选C；④痛风性关节多见于第一跖趾关节肿痛，活检可见痛风石，血尿酸多有明显升高，故不选D。

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女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖常>10．8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为

女，26岁，双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸、气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板计数下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。诊断应考虑

X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

关于口服短效避孕药的不良反应，正确的是

对内分泌系统疾病患者进行诊断，往往首先易于确定的是

女，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体可见移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

参与人体的羟化和还原过程，能防治坏血病的维生素是（　　）。

高层民用建筑防烟楼梯间前室、消防电梯前室自然排烟时，可开启外窗面积不应小于()

[2010年第51题]下列属于石材幕墙质量验收主控项目的是：

税目是各个税种之间相互区别的根本标志。()

基金注册登记机构应当提供每()基金交易确认情况,并保证信息的真实性、准确性和完整性。

公司董事会作为风险管理的一个组织机构，其职责和要求主要体现在下列()方面。

下列属于背书任意记载事项的是()。

上海石库门艺术始于()。

简述问题解决的基本过程。

女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

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女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖常>10．8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

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女，26岁，双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸、气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板计数下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。诊断应考虑

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女，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体可见移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

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男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

参与人体的羟化和还原过程，能防治坏血病的维生素是（ ）。

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