男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。加年前曾发现HBsAg(＋)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol／L，血钠136mm

admin2020-11-15 13

问题男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。加年前曾发现HBsAg(＋)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。
该患者最必要的检查是

选项 A、腹水常规＋细菌培养
B、尿常规及尿钠检测
C、腹部B超检查
D、腹部CT超检查
E、胃镜检查

答案A

解析患者20年前发现HBsAg(＋)，3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查白蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压痖的临床表现，慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。慢性乙型肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎，该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是()

男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm／小时，类风湿因子U／L(正常《20U／L》，该患者最可能的诊断是

A．使阴道上皮细胞增生角化B．使阴道上皮细胞脱落加快C．促进阴毛与腋毛的生长D．能直接控制卵巢的周期性变化E．刺激泌乳孕激素

女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S－2。根据产妇病情，不应进行下列哪项处理（）

患儿，6岁。3天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常，最可能为（）

女，24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压90／60mmHg，脉搏：112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）

男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是（）

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛乙胺丁醇

男，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患扁桃体炎。发生上述情况，首选措施为（）

由领导者自身某些特殊条件才具有的影响力，称为领导者的【】

设f(1)=1，且f’(1)=2，求

患者樊某，男，48岁。小便频数，白如米泔，静止后便器底部有膏糊状沉积物，尿道无热涩刺痛感，舌淡苔白，脉沉。治宜选用()

(2018年)下列各项法律规范中，属于确定性规范的是()。

下列关于金融风险造成的损失的说法，不正确的是()。

下列书法家中不属于河南籍的是()。

关于探究活动，下列说法正确的是()。

试根据新中国成立以来我国公布的教育目的，说明我国教育目的的精神实质是什么，以及应如何实现教育目的。

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