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  3. 急性肾小球肾炎下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符

急性肾小球肾炎下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符

admin2013-07-16  42
问题 急性肾小球肾炎下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符
选项 A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、高胆固醇血症
D、尿中有蜡样管型
E、血尿素氮异常
答案E
解析 此题为临床判断题。急性肾小球肾炎是一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥漫性炎性病变，最常见为链球菌感染后肾小球肾炎，是一种感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎。典型表现为：急性起病、以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。非典型病例可具有肾病综合征表现，水肿、大量蛋白尿突出。严重病例常在起病1～2周内并发严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全。本病例提示患者2天来尿少，应高度警惕并发急性肾功能衰竭的可能。其临床主要监测指标为血肌酐、血尿素氮等。当血尿素氮>21．4mmol／L(60mg／d1)时为诊断肾功能衰竭的指标之一。故应选择答案E。
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