女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是( )

admin2019-03-12 60

问题女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
该患者不宜使用的药物是( )

选项 A、喹硫平
B、文拉法辛
C、卡马西平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠

答案A

解析经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围的人眼神不怀好意，看她笑话，失眠，早醒，近一周病理加重，觉得生不如死，都符合抑郁发作的相关症状。抑郁发作主要临床表现有情绪低落，绝望，无助，无用，兴趣缺乏。精神病性症状如幻想或幻觉。躯体症状如睡眠紊乱。一个月后患者情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少，属躁狂发作。躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。喹硫平适应症为精神分裂症。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。受肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

下列不应预防性应用抗生素的手术是

男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是()

男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

防风通圣散的配伍中含有以下哪些治法

喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于

肉类食品中加入亚硝酸钠的主要目的是

某分部工程双代号网络计划如下图所示，图中错误为(　　)。

个人所得税自行申报的纳税人每月应纳的税款在次月()内缴入国库。

甲公司欠乙公司500万元，后甲公司被乙公司兼并，二者之间的债务关系因此消灭。导致这一债的关系消灭的法律事实是()。

已知随机变量X和Y相互独立，且都服从正态分布N(0，σ2)，求常数R，使得概率P{≤R}=0．5．

若以下选项中的变量已正确定义，则正确的赋值语句是()。

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7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。受肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

下列不应预防性应用抗生素的手术是

男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是()

男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

防风通圣散的配伍中含有以下哪些治法

喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于

肉类食品中加入亚硝酸钠的主要目的是

某分部工程双代号网络计划如下图所示，图中错误为( )。

个人所得税自行申报的纳税人每月应纳的税款在次月()内缴入国库。

甲公司欠乙公司500万元，后甲公司被乙公司兼并，二者之间的债务关系因此消灭。导致这一债的关系消灭的法律事实是()。

已知随机变量X和Y相互独立，且都服从正态分布N(0，σ2)，求常数R，使得概率P{≤R}=0．5．

若以下选项中的变量已正确定义，则正确的赋值语句是()。

　　7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。受肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

　　患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

　　一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

某分部工程双代号网络计划如下图所示，图中错误为(　　)。