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  3. 急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为( )(1993年)

急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为( )(1993年)

admin2019-04-03  23
问题 急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为(       )(1993年)
选项 A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B、给予β-受体阻滞剂，以降低心室率
C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D、给予钙颉颃剂，以缓解冠状动脉痉挛
E、给予补液，以补充循环血容量
答案C
解析 临床表现为急性心肌梗塞伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂、减少心脏前、后负荷。因是急性心肌梗塞，所以洋地黄应慎用。β-阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗塞范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙颉颃剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。
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