患儿,女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。 送进病房后立即给予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,口唇紫绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音

admin2021-10-25  34

问题 患儿,女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。
送进病房后立即给予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,口唇紫绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大

选项 A、合并心力衰竭
B、痰块阻塞气道
C、出现自发性气胸
D、输液反应
E、支气管异物

答案C

解析 根据患儿发热、咳嗽、气喘,双肺可闻及中、细湿啰音,诊断最大可能为支气管肺炎。根据患儿突然出现呼吸困难,单侧肺呼吸音减弱,叩诊为过清音,考虑为自发性气胸可能性大。
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