患者，女，32岁。患者近2个月来因精神压力过度，明显乏力消瘦，情绪易急躁，睡眠差，月经量少。1周前患感冒，无发热。2天来出现阵发性心悸而来院。既往有关节痛史，无心脏病及高血压史。入院查体：体温37．5℃，脉搏96次/分，血压140/70mmHg，皮肤出汗较

admin2018-04-28 46

问题患者，女，32岁。患者近2个月来因精神压力过度，明显乏力消瘦，情绪易急躁，睡眠差，月经量少。1周前患感冒，无发热。2天来出现阵发性心悸而来院。既往有关节痛史，无心脏病及高血压史。入院查体：体温37．5℃，脉搏96次/分，血压140/70mmHg，皮肤出汗较多，甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（一），心界不大，心律不整，心率132次/分，第一心音强弱不等，心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双手可见细震颤。
患者心律不整的主要表现应是

选项 A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动
C、窦性心律不整
D、窦性心动过速
E、频发室性过早搏动

答案B

解析其心律不整，第一心音强弱不等考虑房颤。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是

A．异丙托溴铵B．沙丁胺醇C．沙美特罗D．噻托溴铵E．福莫特罗长效抗胆碱能药物为

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

男性，25岁。哮喘长期吸入表面激素，病情显著改善，但在季节转换或感冒时仍时有发作，该患者根据病情选择药物治疗

男性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶感胸闷、喘憋。查体：双肺偶闻哮鸣音。追问病史，患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

女性，9岁，小学生。一周前出现乏力，咽痛、头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃。实验室检查：白血细胞计数8×109／L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

进行货币资金业务会计制度设计时，应符合的要求有

女性生殖器官恶性肿瘤预后最差的是：

甲状腺肿的特点不包括

限制饮水的药物是()

根据有关规定，以下情形将作为废标处理的是()

“利润分配”账户按其所反映的经济内容属于()账户。

资本主义国家的出口管制形式可分为()。

宋代的时候，海上远航的航船还是栈船，当时，中日之间海上往来大多选择三四月间从日本驶向中国的江浙沿海，五六月间从江浙驶向日本，这样选择航行时间主要是为了()。

设随机变量X和Y相互独立且服从正太分布(0．32)，而X1，X2，…，χ9和Y1，Y2，…，Y9分别是来自总体X和Y，的简单随机样本，则统计量U＝服从_分布，且其参数为_。()

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