2. 医学
  3. 患者女，31岁，平素月经不调，周期提前8－10天，甚则10余日一行，月经量多，色红，质黏有血块，伴面红口于，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。 患者诉月经量多。宜选用的腧穴及操作方法是

患者女，31岁，平素月经不调，周期提前8－10天，甚则10余日一行，月经量多，色红，质黏有血块，伴面红口于，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。 患者诉月经量多。宜选用的腧穴及操作方法是

admin2018-05-07  31
问题 患者女，31岁，平素月经不调，周期提前8－10天，甚则10余日一行，月经量多，色红，质黏有血块，伴面红口于，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。
患者诉月经量多。宜选用的腧穴及操作方法是
选项 A、太溪灸法
B、隐白灸法
C、足三里灸法
D、行间毫针补法
答案B
解析 月经先期的发生常与血热、气血等有关，病位在胞宫。基本病机是冲任失调，脏腑功能失常，气血不和。任脉起于胞宫，《素问．骨空论》：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元……”善治妇科病、前阴病。脾为后天之本，气血生化之源，足太阴脾经主治妇科病，故答案选C。足少阳胆经主治头面五官病、肝胆病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证，无治疗妇科病证的功效，故排除A；带脉多用于治疗由于带脉失约所致带下病及下肢痿痹，故排除B、D。
患者月经量多，色红，质黏有血块，伴面红口干，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数。四诊合参，当属实热证，辨证配穴宜选曲池或行间泻热。故答案选B。选项A为月经先期的主穴，不选；足三里、气海为气虚证配穴，故不选C、D。
隐白为足太阴脾经井穴，位于足拇趾内侧趾甲角旁约0．1寸。主治：月经过多，崩漏等妇科病；腹胀，暴泄；便血，尿血等慢性出血证，为止血要穴；癫狂，多梦；惊风。故选B。隐自治疗月经过多、崩漏均用灸法，为经验用法。
(1)太溪(肾经输穴、原穴)定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：下肢厥冷；小便频数；咳血，气喘等肺疾；腰脊痛；头痛，目眩，失眠，健忘，遗精，阳萎等肾虚证；便秘，消渴；月经不调；咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣等阴虚性五官病。
(2)足三里(合穴，胃下合穴)定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：下肢痹痛；胃痛，呕吐，噎膈；腹胀，泄泻，痢疾，便秘等肠胃病；乳痈；本穴有强壮作用，为保健要穴，可增强免疫能力；虚劳赢瘦；癫狂等神志病。操作：直刺1～2寸。
(3)行间(肝经荥穴)定位：足背，第一、二趾间缝纹端。主治：中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热头目病证；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；阴中痛、疝气。遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；胸胁满痛。
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