原发性肺结核病理特点有( )(2011年)

admin2019-04-01 30

问题原发性肺结核病理特点有( )(2011年)

选项 A、病灶多位于肺尖部
B、常循血道播散
C、常循淋巴道播散
D、常为浸润性肺结核

答案B,C

解析原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成灰白色炎性实变灶，绝大多数病例病灶中央有干酪样坏死。结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，结核杆菌很快侵入淋巴管循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。原发综合征形成后，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但由于细胞免疫的建立，95％左右的病例不再发展．病灶进行性纤维化和钙化。有时肺门淋巴结病变继续发展，形成支气管淋巴结结核。病灶多位于肺尖和浸润性肺结核是继发性肺结核的表现。

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