女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

admin2015-09-26 36

问题女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

选项 A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B、抬举样心尖搏动
C、水冲脉
D、枪击音
E、点头运动

答案A

解析主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭

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