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女性,50岁。近2月活动后心悸、气促。双手指麻木。5年前曾因胃出血行全胃切除。查体:步态不稳,贫血貌,双手指末端痛觉减退,肝脾未触及。白细胞3.4×109/L,红细胞1.6×1012/L,血红蛋白75g/L,MCV125ft,MCH38pg,网织红细胞1.
女性,50岁。近2月活动后心悸、气促。双手指麻木。5年前曾因胃出血行全胃切除。查体:步态不稳,贫血貌,双手指末端痛觉减退,肝脾未触及。白细胞3.4×109/L,红细胞1.6×1012/L,血红蛋白75g/L,MCV125ft,MCH38pg,网织红细胞1.
admin
2019-09-25
105
问题
女性,50岁。近2月活动后心悸、气促。双手指麻木。5年前曾因胃出血行全胃切除。查体:步态不稳,贫血貌,双手指末端痛觉减退,肝脾未触及。白细胞3.4×10
9
/L,红细胞1.6×10
12
/L,血红蛋白75g/L,MCV125ft,MCH38pg,网织红细胞1.4%,血小板75×10
9
/L。骨髓:红系各阶段幼红细胞巨幼变。叶酸50nmol/L,血清维生素B
12
8pmol/L(正常值200~900pmol/L)。该患者应诊断为
选项
A、叶酸缺乏的巨幼细胞贫血
B、维生素B
12
缺乏的巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
答案
B
解析
患者有贫血的症状、神经系统症状,大细胞性贫血伴白细胞、血小板减少,骨髓巨幼变,血清维生素B
12
降低,可诊断为维生素B
12
缺乏的巨幼细胞贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/j6rk777K
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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