患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。对于该患者临床情况判断正确的是 1．为慢性肾小球肾炎 2．高血压肾损害可

admin2021-10-08 45

问题患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
对于该患者临床情况判断正确的是
1．为慢性肾小球肾炎
2．高血压肾损害可能性大
3．存在慢性肾病(CKD)
4．应根据计算的eGFR进行CKD分期
5．应进行肾活检明确诊断
6．可能为急进性肾小球肾炎

选项

答案1，3，4。凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球。肾炎：慢性肾脏病为肾脏结构和功能障碍≥3个月，患者有血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小：目前国际公认的慢性肾脏病分期依据美国肾脏基金会指定的指南分为1～5期，该方法将eGFR的大小进行分期，有助于晚期CRF的及时诊治。

解析

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