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医学
患者,男,48岁。大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,伴发热、恶心、呕吐,呕吐胃内容物2次,量约400 ml。查体:神清,痛苦表情,弯腰抱膝位,体温38.5℃,左中上腹部明显压痛,无反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是
患者,男,48岁。大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,伴发热、恶心、呕吐,呕吐胃内容物2次,量约400 ml。查体:神清,痛苦表情,弯腰抱膝位,体温38.5℃,左中上腹部明显压痛,无反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是
admin
2020-06-02
17
问题
患者,男,48岁。大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,伴发热、恶心、呕吐,呕吐胃内容物2次,量约400 ml。查体:神清,痛苦表情,弯腰抱膝位,体温38.5℃,左中上腹部明显压痛,无反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性胃炎
E、急性胰腺炎
答案
E
解析
患者大量饮酒后出现中上腹持续性疼痛向腰背部放射,伴呕吐,左中上腹部明显压痛,应考虑急性胰腺炎。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹压痛、反跳痛。急性肠梗阻表现为痛、吐、胀,肛门停止排气排便。急性胆囊炎常表现为进油腻饮食后右上腹阵发性绞痛,右上腹膜刺激征、墨菲征阳性。急性胃炎常表现为上腹部不适、恶心呕吐,可有上腹轻压痛。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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