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  3. 男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋

男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋

admin2016-01-27  29
问题 男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，单核细胞0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。
患者最可能诊断是
选项 A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D、急性淋巴细胞性白血病
E、传染性单核细胞增多症
答案A
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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