男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2 cm。化验:Hb 81g/L,WBC 48×109/L,PIT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋

admin2016-01-27  23

问题 男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2 cm。化验:Hb 81g/L,WBC 48×109/L,PIT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。
患者最可能诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D、急性淋巴细胞性白血病
E、传染性单核细胞增多症

答案A

解析
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