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男,65岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排气排便2天。既往有便秘病史多年。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指检阴性。钡剂灌肠只能灌入200ml,钡柱尖端呈“鸟嘴形”。该患者最可能的诊断是
男,65岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排气排便2天。既往有便秘病史多年。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指检阴性。钡剂灌肠只能灌入200ml,钡柱尖端呈“鸟嘴形”。该患者最可能的诊断是
admin
2021-04-30
11
问题
男,65岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排气排便2天。既往有便秘病史多年。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指检阴性。钡剂灌肠只能灌入200ml,钡柱尖端呈“鸟嘴形”。该患者最可能的诊断是
选项
A、结肠肿瘤性梗阻
B、小肠扭转
C、肠套叠
D、肠结核
E、乙状结肠扭转
答案
E
解析
乙状结肠扭转常发生于有便秘习惯的老年男性,钡剂灌肠的特征性表现为钡柱尖端呈“鸟嘴形”。结肠肿瘤性梗阻常表现为慢性肠梗阻,而不是急性肠梗阻。小肠扭转常见于青年人,多于饱餐后剧烈活动而诱发。肠套叠好发于2岁左右的儿童。肠结核多为慢性病程。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jO8A777K
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第二单元
临床执业医师
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