男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

admin2019-09-22 12

问题男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×lO⁹/L，N 0．6，L 0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
首选的治疗方案是

选项 A、用干扰素治疗
B、用激素退热，减轻中毒症状
C、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
D、卧床休息，保肝治疗
E、用喹诺酮类药物进行病原治疗

答案E

解析

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

第三单元

临床执业医师

执业医师

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次／分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是()

男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是()

男，32岁，发现血压，高3年。近1年血压持续为170~200／130~140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查_发现视乳，水肿，最可能的诊断为

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选()

女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是()

男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

女，45岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，R26次／分，BP100／70mmHg。右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×109／L，核左移。该患者目前的诊断是()

男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确神经损伤情况，首选的检查是()

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是()

男性，71岁，因大便次数增多、解黏液血便1个月进行直肠镜检查，采用的检查是（）

材料采购保管费包括（）。

下列情况经批准可保留划拨土地权的是()。

下列物质中，两个氢原子的化学性质不同的是()。

“宁可错抓十个好人，也不放过一个坏人”和“宁可错放十个坏人，也不错抓一个好人”两种观点，你同意哪个?并说明理由。

下列关于元朝法律制度的表述，正确的有()。

孔子非常懂得饮食和养生的道理，《论语.乡党》就列出了很多“食”和“不食”的主张，比如“不时不食”，意思是说不要吃反季节蔬菜。以下哪项陈述是上述解释所必须依赖的假设?

管理信息系统可以分为不同类型，人才管理信息系统是属于()。

Whatdoesthemando?

I’dliketodiscusssomeofthewaysresearcherstrytomeasurequalityoflifeorwell-beingandthedifficultieswithsuchmea