男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸

admin2012-04-27 23

问题男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg
如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的结果是

选项 A、PaO₂降低，PaCO₂升高，pH降低
B、PaO₂降低，PaCO₂降低，pH升高
C、PaO₂降低，PaCO₂不变，pH不变
D、PaO₂降低，PaCO₂升高，pH升高
E、PaO₂降低，PaCO₂降低，pH不变

答案B

解析患者基础疾病为肺问质纤维化，该病为限制性通气功能障碍，严重时氧分压及二氧化碳分压均低于正常。

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男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病患儿，女，2岁。发现胸骨左缘第2肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断

患者，男，48岁。因发作性心悸、阵发性夜间呼吸困难、夜间遗尿和轻度心绞痛来诊。打鼾声响。有数次汽车交通事故。体检：血压190/110mmHg，肥胖体型。红细胞压积58％。心脏检查最可能发现

患者，男，51岁。因汽车交通事故来诊。患者主诉胸痛、气短。体检：血压110/70mmHg，吸气末降至80/50mmHg，颈静脉怒张，心音遥远，两肺呼吸音正常。最可能的诊断是

主动脉瓣狭窄患者出现典型心绞痛而不采取有效治疗措施，则平均生存率为

A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C．IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象过敏性紫癜肾炎

A．硬膜外出血B．脑栓塞C．椎动脉系统TIAD．蛛网膜下腔出血E．颅内肿瘤患者，男，65岁。昨日突发头晕，今晚症状加重，下午言语欠清．复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

患者，女，25岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

患者，男，24岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

A．硫酸阿托品B．β受体阻滞剂C．毛花苷CD．利多卡因E．维拉帕米男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次／分，应首选

使用皮碗清管器清管，下列说法错误的是()。

ITP患者最常应用的免疫抑制治疗药物是

早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是()

政府对工程质量的监督，表现了(　　)进行的质量控制。

根据现行增值税规定，下列属于增值税混合销售行为的有()。

根据《侵权责任法》规定，建筑物、构筑物或者其他设施致人损害责任的构成要件包括()。

曲终收拨当心画，_。东船西舫悄无言，_。(白居易《琵琶行》)

“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”体现的师生关系是

Workingwomenhaven’tleftthefamilyrolebehind:nowtheyare______toworkevenhardertodoboth.

Inrecentyears,we’vereadalotofarticlesabouthowweneedbetterteachersinourpublicschoolsand,iftheteachers’unio

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病患儿，女，2岁。发现胸骨左缘第2肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断

患者，男，48岁。因发作性心悸、阵发性夜间呼吸困难、夜间遗尿和轻度心绞痛来诊。打鼾声响。有数次汽车交通事故。体检：血压190/110mmHg，肥胖体型。红细胞压积58％。心脏检查最可能发现

患者，男，51岁。因汽车交通事故来诊。患者主诉胸痛、气短。体检：血压110/70mmHg，吸气末降至80/50mmHg，颈静脉怒张，心音遥远，两肺呼吸音正常。最可能的诊断是

主动脉瓣狭窄患者出现典型心绞痛而不采取有效治疗措施，则平均生存率为

A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C．IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象过敏性紫癜肾炎

A．硬膜外出血B．脑栓塞C．椎动脉系统TIAD．蛛网膜下腔出血E．颅内肿瘤患者，男，65岁。昨日突发头晕，今晚症状加重，下午言语欠清．复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

患者，女，25岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

患者，男，24岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

A．硫酸阿托品B．β受体阻滞剂C．毛花苷CD．利多卡因E．维拉帕米男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次／分，应首选

使用皮碗清管器清管，下列说法错误的是()。

ITP患者最常应用的免疫抑制治疗药物是

早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是()

政府对工程质量的监督，表现了( )进行的质量控制。

根据现行增值税规定，下列属于增值税混合销售行为的有()。

根据《侵权责任法》规定，建筑物、构筑物或者其他设施致人损害责任的构成要件包括()。

曲终收拨当心画，___________。东船西舫悄无言，___________。(白居易《琵琶行》)

“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”体现的师生关系是

Workingwomenhaven’tleftthefamilyrolebehind:nowtheyare______toworkevenhardertodoboth.

Inrecentyears,we’vereadalotofarticlesabouthowweneedbetterteachersinourpublicschoolsand,iftheteachers’unio

政府对工程质量的监督，表现了(　　)进行的质量控制。

曲终收拨当心画，_。东船西舫悄无言，_。(白居易《琵琶行》)