男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸

admin2012-04-27 19

问题男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg
如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的结果是

选项 A、PaO₂降低，PaCO₂升高，pH降低
B、PaO₂降低，PaCO₂降低，pH升高
C、PaO₂降低，PaCO₂不变，pH不变
D、PaO₂降低，PaCO₂升高，pH升高
E、PaO₂降低，PaCO₂降低，pH不变

答案B

解析患者基础疾病为肺问质纤维化，该病为限制性通气功能障碍，严重时氧分压及二氧化碳分压均低于正常。

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男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑蒙现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断是

患者，男，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选的治疗是

患者，男，70岁。因缺血性胸痛加重1周，以不稳定型心绞痛收入院，对该患者不适宜使用的下措施是

患者，男，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查：神志模糊，血压230/120mmHg，头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa(202/120mmHg)，且气急不能平卧。体检：心率108次/

A．溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．急性肾小球肾炎D．直立性蛋白尿E．隐匿性肾炎活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

患者，男，39岁。诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗后再发上腹部剧痛，注射654一2无效，并出现腹胀。处理应选择

文化制度

在下图所示的双代号网络计划中，其关键线路是()。

“做有心人，实现经济文化交流”这体现了导游服务的()性质。

认为“儿童在成长的过程国有关利他行为的规范的掌握是学习的结果”的理论属于()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

近年来，专家呼吁禁止在动物饲料中添加作为催长素的联苯化合物，因为这种物质对人体有害。近十多年来，人们发现许多牧民饲养的荷兰奶牛的饲料中有联苯残留物。如果以下哪项陈述为真，最有力地支持了专家的观点?

甲投资方案每年的NCF不相等，计算其内部报酬率时，先按10％的贴现率测算，其净现值大于零。那么，在第二次测算时，采用的贴现率应：

Doyouwakeupeverydayfeelingtootired,orevenupset?Ifso,thenanewalarmclockcouldbejustforyou.Theclock,c

TheOrganizationforEconomicCo-operationandDevelopment(OECD)conservativelyestimatesthat,by2005,worldwideelectronic,