患者，男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后护理措施正确的是

admin2021-04-20 48

问题患者，男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。
假设患者行手术治疗，术后护理措施正确的是

选项 A、术后48小时内控制排便
B、术后当天可下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用1：500的高锰酸钾溶液坐浴

答案A

解析 ①术后1～2天，应进食无渣或少渣的流质、半流质饮食，减少胃肠蠕动、粪便形成和排便，促进伤口愈合；
②术后24小时可适当下床活动；
③每次大便后用高锰酸钾溶液坐浴，配比为1：5000；
④必要时可使用镇痛剂

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实践能力

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患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是

患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是

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