　　男，70岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿两周入院，高血压病史l 5年，血压185／140mmHg，查体：T 37．6℃，口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3×109，N 0

admin2017-06-20 68

问题　　男，70岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿两周入院，高血压病史l 5年，血压185／140mmHg，查体：T 37．6℃，口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3×10⁹，N 0．78。
该患者发生下肢水肿的机制是( )

选项 A、水钠潴留
B、淋巴回流障碍
C、体循环淤血
D、毛细血管通透性增加
E、继发性醛固酮增多

答案C

解析

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临床执业医师

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男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180／120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMl29．4，向心性肥胖，满月脸，多血质。“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是
女性，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、OslE.r结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据
下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A．SMB．PZAC．EMBD．RFPE．PAS能引起可能发生高尿酸血症的是
男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦。左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多．肺动脉段凸出。此患儿如出现永久性青紫，说明

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