患儿，8岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查右侧下6面深龋，探洞底感疼痛。未穿髓，叩痛(－)，冷测敏感。临床诊断为

admin2016-12-28 71

问题患儿，8岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查右侧下6

面深龋，探洞底感疼痛。未穿髓，叩痛(－)，冷测敏感。临床诊断为

选项 A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓坏死

答案A

解析慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛。急性根尖周炎表现为剧烈跳痛，冷测无反应。牙髓坏死一般无自觉症状，冷侧无反应。检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，所以诊断为急性牙髓炎。故选A。

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