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男,57岁,3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136
男,57岁,3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136
admin
2018-09-22
21
问题
男,57岁,3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
对该患者不宜采用的治疗措施是
选项
A、腹水回输
B、应用抗生素
C、应用保肝药物
D、输注白蛋白
E、输注血浆
答案
A
解析
因患者有腹膜炎,腹膜炎患者的腹水不适宜回输,以免造成感染持续。并发自发性腹膜炎和败血症后,常迅速加速肝损害,应积极加强支持治疗和抗菌药物的应用。C、D、E为支持疗法,故不选。故选A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jctA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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