男,57岁,3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136

admin2018-09-22  21

问题 男,57岁,3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
对该患者不宜采用的治疗措施是

选项 A、腹水回输
B、应用抗生素
C、应用保肝药物
D、输注白蛋白
E、输注血浆

答案A

解析 因患者有腹膜炎,腹膜炎患者的腹水不适宜回输,以免造成感染持续。并发自发性腹膜炎和败血症后,常迅速加速肝损害,应积极加强支持治疗和抗菌药物的应用。C、D、E为支持疗法,故不选。故选A。
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