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患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第三、四肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第三、四肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
admin
2021-12-17
33
问题
患者,男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第三、四肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
选项
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、室间隔缺损
答案
B
解析
此病例诊断为主动脉瓣关闭不全。依据:胸骨左缘第三、四肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导。股动脉可闻及射枪音为周围血管征;二尖瓣狭窄:在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,伴有开瓣音和第一心音亢进。
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第二单元
中医类(中西医)执业医师
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