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  3. 试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。

试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。

admin2011-12-16  65
问题 试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。
选项
答案目前药物流产多采用米非司酮配伍米索前列醇，其作用原理为：米非司酮是一种抗孕激素的新型抗生育药物，为甾体类，与孕酮的化学结构相似，与孕酮受体的亲和力比孕酮高5倍，通过与孕酮竞争子宫内膜的孕酮受体而显示抗孕激素活性；米索前列醇为前列腺素的衍生物，可使宫颈胶原降解，纤维组织软化，同时对妊娠子宫有较强的收缩作用，二者协同作用，使宫腔内压力进一步上升，宫颈扩张，从而发生流产过程。 适应证：①患者选择：18～40岁健康妇女，经B超确诊的正常宫内妊娠，从末次月经第一天算起不超过49日；②具有人工流产术高危因素者：宫颈坚硬及发育不全、生殖道畸形及严重骨盆畸形；③多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者；④剖宫产术后半年内，哺乳期。
解析
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