试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。

admin2011-12-16 82

问题试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。

选项

答案目前药物流产多采用米非司酮配伍米索前列醇，其作用原理为：米非司酮是一种抗孕激素的新型抗生育药物，为甾体类，与孕酮的化学结构相似，与孕酮受体的亲和力比孕酮高5倍，通过与孕酮竞争子宫内膜的孕酮受体而显示抗孕激素活性；米索前列醇为前列腺素的衍生物，可使宫颈胶原降解，纤维组织软化，同时对妊娠子宫有较强的收缩作用，二者协同作用，使宫腔内压力进一步上升，宫颈扩张，从而发生流产过程。适应证：①患者选择：18～40岁健康妇女，经B超确诊的正常宫内妊娠，从末次月经第一天算起不超过49日；②具有人工流产术高危因素者：宫颈坚硬及发育不全、生殖道畸形及严重骨盆畸形；③多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者；④剖宫产术后半年内，哺乳期。

解析

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试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。

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