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  3. 患者，女性，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(140～150)／90mmHg，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗，来诊。心电图示ST段抬高。 给

患者，女性，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(140～150)／90mmHg，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗，来诊。心电图示ST段抬高。 给

admin2018-10-25  10
问题 患者，女性，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(140～150)／90mmHg，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗，来诊。心电图示ST段抬高。
给予患者的处理不妥的是
选项 A、立即卧床休息
B、建立静脉通路，遵医嘱给药
C、观察血压、脉率、体温、呼吸
D、为缓解患者紧张情绪，鼓励患者在病房适度活动
E、吸氧
答案D
解析 老年女性，高血压、高脂血症病史20年，确诊冠心病，近半月心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，考虑发生了不稳定型心绞痛，与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗，结合心电图示ST段抬高，急性心肌梗死可诊断。急性心肌梗死患者，最紧急的护理诊断应为疼痛，胸痛不缓解，急性心肌梗死患者有心脏骤停、猝死的风险。急性心肌梗死病情危重，可并发各种类型心律失常甚至室颤、心脏骤停，应限制患者活动，绝对卧床休息，给予吸氧、多功能心电监护监测生命体征并遵医嘱立即建立静脉通路药物治疗。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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