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患者,女性,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(140~150)/90mmHg,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗,来诊。心电图示ST段抬高。 给
患者,女性,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(140~150)/90mmHg,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗,来诊。心电图示ST段抬高。 给
admin
2018-10-25
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问题
患者,女性,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(140~150)/90mmHg,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗,来诊。心电图示ST段抬高。
给予患者的处理不妥的是
选项
A、立即卧床休息
B、建立静脉通路,遵医嘱给药
C、观察血压、脉率、体温、呼吸
D、为缓解患者紧张情绪,鼓励患者在病房适度活动
E、吸氧
答案
D
解析
老年女性,高血压、高脂血症病史20年,确诊冠心病,近半月心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,考虑发生了不稳定型心绞痛,与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗,结合心电图示ST段抬高,急性心肌梗死可诊断。急性心肌梗死患者,最紧急的护理诊断应为疼痛,胸痛不缓解,急性心肌梗死患者有心脏骤停、猝死的风险。急性心肌梗死病情危重,可并发各种类型心律失常甚至室颤、心脏骤停,应限制患者活动,绝对卧床休息,给予吸氧、多功能心电监护监测生命体征并遵医嘱立即建立静脉通路药物治疗。
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专业实践能力
护理学(368)
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