女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7．14，P

admin2018-09-20 28

问题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
急检血气分析示：pH7．14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^－30mmol／L。符合

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案C

解析血气分析pH＜7．35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO₂＞45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO₃^－应代偿至42mmol／L，而实际HCO₃^－30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．视乳头水肿B．眼底正常C．眼底动脉痉挛变细D．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象E．眼底渗出、出血高血压病Ⅳ级眼底表现为

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中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于

关于肺癌的叙述，错误的是

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关于酒精性肝病的诊断，错误的是

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