女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8 cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

admin2015-06-19  17

问题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8 cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

选项 A、找到面神经断端,行端端吻合
B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E、骨骼肌去神经支配后游离移植

答案A

解析 神经完全损伤18个月以后,肌肉的终板完全退化,肌肉纤维化,结构和功能均难以恢复,此时即使吻合断端也难以恢复功能,而其他手术方法多少对面部的外形和运动的恢复有所帮助。
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